Российские универсальные энциклопедии
на главную страницу

   
источник статьи:
Большая Советская
Энциклопедия


Российские универсальные энциклопедии
Брокгауз-Ефрон и Большая Советская Энциклопедия
объединенный словник





Внематочная беременность, эктопическая беременность, развитие зародыша человека вне полости матки. В зависимости от места прикрепления (имплантации) яйца различают В. б. трубную, яичниковую и брюшную. Самой частой формой (99%) В. б. является трубная. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной трубе (см. Беременность). При нарушении передвижения яйца по трубе в матку развивается В. б., что происходит обычно при повреждении эпителия слизистой оболочки трубы в результате перенесённых воспалительных заболеваний внутренних половых органов (1/3 всех В. б.), после абортов, а также вследствие гонореи. В некоторых случаях В. б. развивается при наличии в мышечной оболочке труб железистых образований (аденомиоз), при недоразвитии (инфантилизм) половых органов, обусловленном гормональной недостаточностью. В отдельных случаях В. б. может возникнуть в ре зультате так называемого наружного передвижения яйца, при котором оплодотворённое яйцо из яичника одной стороны попадает в трубу противоположной стороны: ко времени попадания яйца в трубу уже развивается трофобласт и яйцо приобретает способность к внедрению в слизистую оболочку.

  В. б. чаще всего прерывается на 4—6-й неделе вследствие разрушения стенки трубы ворсинками яйца (разрыв трубы) или, если яйцо прикрепилось близко к брюшному концу трубы, выталкивания яйца сокращениями трубы в брюшную полость — трубный аборт. Нарушение В. б. при разрыве трубы сопровождается внутренним кровотечением и шоком вследствие внезапно возникшей острой боли внизу живота. При трубном аборте внутрибрюшное кровотечение меньше. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кратковременным обмороком, через несколько часов проходят, и больная может чувствовать себя здоровой. Однако опасность повторного тяжёлого внутреннего кровотечения при этом остаётся, поэтому для установления В. б. часто необходимы дополнительные исследования (ре акции на беременность, пункция заднего свода влагалища и др.) и наблюдения, иногда до 2—3 недель. В редких случаях после трубного аборта яйцо прикрепляется в брюшной полости (вторичная брюшная беременность) и развивается до поздних сроков; при операции чревосечения иногда удаётся получить живого, доношенного ребёнка. Лечение: хирургическое удаление поврежденной маточной трубы. Каждая женщина, подвергшаяся операции по поводу В. б., для предупреждения повторной В. б. во второй трубе подлежит длительному лечению.

 

  Лит.: Александров М. С. и Шинкарева Л. Ф., Внематочная беременность, М., 1961: Персианинов Л. С., Внематочная беременность, в кн.: Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, т. 3. кн. 1, 1964.

  В. А. Покровский.








ЭнциклопедиЯ

© gatchina3000.ru, 2001-2012
при использовании материалов сайта, гиперссылка обязательна